Hablemos sobre el coito dirigido o programado
- ¿Qué es el coito dirigido?
- Por qué funciona el coito dirigido
- Elegir bien el momento
- ¿Qué hago si no funciona?
Todo lo que necesita saber sobre la Inducción de Ovulación y Relaciones Sexuales Programadas
Un ciclo de coito programado es una forma estratégica de optimizar su periodo de fertilidad con el uso de medicamentos y la orientación de un equipo médico para estimular la producción de óvulos, inducir la ovulación y mejorar las posibilidades de producir un embarazo.
El coito programado es una opción de tratamiento de baja intervención. Mujeres con ovulación irregular o nula, anomalías hormonales durante el ciclo que a menudo provocan manchas o infertilidad inexplicable son candidatas para este tratamiento.
Previo a iniciar este o cualquier otro tratamiento, es importante hacerse las pruebas de fertilidad estándar para evitar un tratamiento que no funcione en su caso y así mayor desgaste emocional. En el caso de las mujeres, esto significa realizar análisis de sangre y una ecografía para evaluar el suministro de óvulos, la función ovárica y la anatomía de las estructuras reproductivas. En el caso de los hombres, estos deben realizar una evaluación física, seguida de un análisis de semen para el recuento de espermatozoides, concentración, morfología (forma) y motilidad (movimiento).
En Panama Fertility, le hacemos el Programa de Evaluación Integral a nuestras parejas en donde se incluyen todos los exámenes para la mujer y el hombre a un costo menor para así poder dar un diagnóstico certero y plan de tratamiento rápido con las mejores tasas de embarazo al menor costo posible.
Una vez que está autorizado para un ciclo de relaciones sexuales programadas procederán a la siguiente etapa del proceso. Debido a que cada caso es único, cada paciente tiene indicaciones personalizadas según su caso. El equipo médico tomara decisiones personalizadas según el caso para aumentar las probabilidades del éxito. Los pasos a seguir son:
Inicio de período
Una vez que comience su período y tenga un flujo completo, anota la fecha y comuníquelo a su equipo médico. Las mujeres que no tienen su periodo pueden tomar medicamentos con progesterona, como Provera, e inducir de esta manera, un período. Si está tomando medicamentos de estimulación como Clomid, es importante anotar el primer día de su período con un flujo completo (sin manchado) porque estará tomando medicamentos agendadas según esta fecha.
Línea base de ultrasonido
Su médico realizará una ecografía transvaginal para evaluar los ovarios. Si existen quistes grandes, el ciclo puede cancelarse. Los quistes diminutos, como los que se observan en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), permite la continuación de un ciclo.
Comienza la medicación
Los medicamentos se utilizan para estimular la producción de hormonas y estimular los ovarios para desarrollar un óvulo maduro u óvulos que luego se liberarán durante la ovulación. Los medicamentos pueden ser recetados en forma de píldora, como Clomid, o en forma inyectable. Según como respondan los ovarios, la medicación se toma durante 5 días, si es vía oral o entre 8 y 12 días si es inyectada. Su médico creará un programa de medicación personalizado. Algunas mujeres prefieren no estar despiertas mientras sufren algunos efectos secundarios y toman los medicamentos por la noche, mientras que otras prefieren tomarlos por la mañana.
Monitoreando los ovarios
Se realizarán ecografías y análisis de sangre cada dos o tres días para controlar el crecimiento del folículo y garantizar que las cosas progresen de manera segura, garantizando así mismo que cada paso se realice con la mayor precisión posible. Esto le permite a su médico evaluar cuántos óvulos se están desarrollando y decidir si continuar o detener el ciclo en dependencia del número de ovulación. El objetivo es lograr un embarazo único, evitando en el proceso un embarazo múltiple de alto riesgo. Su médico estará monitoreando el desarrollo del ovulo para seleccionar el mejor momento para administrar el medicamento detonante que que inducirá la ovulación.
Trigger
Una vez que el óvulo ha alcanzado un desarrollo óptimo, se administra una el trigger que provoca la ovulación en un plazo de 36 a 42 horas. El trigger tiene gonadotropina coriónica humana (GCh), una hormona que indica a los folículos que se rompan y liberen un óvulo.
Coito programado
Después de que se aplica el trigger, se le indica a la pareja que tenga relaciones sexuales todos los días o día de por medio durante tres días en su hogar.
Prueba de progesterona
Aproximadamente una semana después del coito programado, un análisis de sangre evaluará los niveles de progesterona para confirmar que el trigger causara ovulación. Si los niveles de progesterona son bajos, su médico le recetará progesterona suplementaria diaria, administrada por vía vaginal u oral. La progesterona ayuda a que se desarrolle el revestimiento endometrial del útero y apoya la adhesión del embrión al útero.
Dos semanas después de la ovulación, se realiza una prueba de embarazo. Debe tener en cuenta que las pruebas de embarazo realizadas antes de las dos semanas pueden registrar resultado positivo falso debido a la hormona administrada a través del detonante.
Si un ciclo no tiene éxito, se puede realizar otro ciclo ajustando los niveles de medicación. Después de no más de 3 ciclos, los pacientes tienden a buscar opciones de tratamiento más complejas. Según el diagnostico individual, los siguientes pasos para el tratamiento pueden incluir IIU o FIV.
En Panama Fertility, analizaremos todas las opciones y posibilidades con mucho cuidado para evaluar el nivel de éxito con cada una. Nuestro objetivo es escuchar sus necesidades, apoyarlo en su viaje y guiarlo hacia la elección que sea mejor para usted.
