¿Cómo tratar la infertilidad masculina?, ¿Que es ICSI?

• Inicios del ICSI
• ¿Qué es la infertilidad masculina?
• El procedimiento ICSI paso a paso
• ¿Cómo puede ayudar ICSI con la infertilidad por factor masculino?
• ¿Cuál es la tasa de éxito de ICSI?

Ya han pasado cuarenta años desde que la reproducción asistida de fertilización in vitro (FIV) comenzó, y desde entonces, han sido muchos los desarrollos y mejoras que se han implementado en el método. Uno de estos avances más importantes ha sido la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, la cual se conoce como (ICSI, del inglés intracytoplasmic sperm injection).

La ICSI ha permitido que muchas parejas diagnosticadas con infertilidad grave por factor masculino hayan tenido embarazos exitosos. También, es uno de los métodos más usados con éxito en Panamá Fertility.

¿Qué es la infertilidad masculina?

Tradicionalmente, se ha creído que la infertilidad es solo un problema que afecta a las mujeres, pero, ahora se sabe que puede ocurrirles a los hombres con la misma tasa de probabilidad. De hecho, muchas parejas atraviesan problema de infertilidad debido a factor masculino en un 35 o 40 %. La mayoría de estos casos, hasta un 90 %, se debe a un recuento bajo de espermatozoides o a una pobre calidad en el mismo, lo cual se puede deber a infecciones testiculares, problemas hormonales o anomalías genéticas. 

No obstante, la infertilidad masculina es un hecho complejo, pues, también existen otras causas que puede obedecer a factores ambientales, genéticos y hormonales. Muchas veces hay una motilidad lenta de los espermatozoides que les impide llegar hacia el óvulo, entre otras causas comunes.

El procedimiento ICSI paso a paso

En cuanto a la infertilidad masculina, la ICSI es un proceso necesario e integral en el que el hombre debe suministrar una muestra de semen o someterse a una biopsia testicular, en los casos necesarios, para extraer y tomar de allí los mejores espermatozoides que se usarán para fertilizar los ovocitos. 

Los pasos son los siguientes:

1. Primero, se da la estimulación ovárica, la cual consiste en la administración diario de inyecciones hormonales, que permitirá al ovario producir varios ovocitos cada mes para poder obtener, en lugar de uno, varios embriones. El tratamiento en esta fase puede durar desde 10 hasta 20 días, de acuerdo al protocolo que se use y a como responda la paciente. Además, se debe hacer un seguimiento con muestras de sangre para medir el nivel de estradiol y comprobar que verdaderamente se está dando un desarrollo de los folículos, además de realizar unas 3 o 4 radiografías. 
   
   
2. Luego, tiene lugar la punción folicular que ocurre cuando ya se sabe que los folículos han alcanzado el tamaño preciso. Se administra la hormona hCG, que permite a los ovocitos madurar tal como lo haría en su ciclo natural. El proceso de punción folicular puede darse después de 36 horas. Se practica en el quirófano, toma 15 minutos y no genera ninguna molestia a la paciente. 
   
   
3. Después, tiene lugar la ICSI, que es el momento en el que se procede con la inyección de esperma en los óvulos. Cuando se realice la punción folicular y se seleccionen los espermatozoides con mejor morfología y motilidad, se procede con una microiyección del ovocito. En este proceso de la ICSI, el esperma se coloca en una pipeta y se inyecta de forma directa en el óvulo. Así, la fertilización es mucho más fácil. Al obtener los embriones, estos se dejan 3 o 5 días para que se desarrollen en el laboratorio y, posteriormente, se transfieren al útero de la paciente, a través de un proceso que es indoloro y rápido.

¿Cómo puede ayudar ICSI con la infertilidad por factor masculino?

El procedimiento con ICSI se recomienda como una parte en el tratamiento de reproducción asistida, cuando se trata de infertilidad debido al factor masculino, en los siguientes casos:

• Un recuento bajo de los espermatozoides, problemas con la motilidad de estos o con una morfología deficiente;
• Hombres que se han sometido a una vasectomía;
• Infertilidad debido a factores inmunitarios o por enfermedades infecciosas;
• Dificultad para eyacular de forma normal, tal como ocurre con la eyaculación retrógrada; 
• Casos de muestras criopreservadas, cuando los hombres se han sometido a una vasectomía o han recibido un tratamiento con radioterapia o quimioterapia. En estos casos, las muestras son muy valiosas, ya que la cantidad es limitada, por lo que la ICSI ayuda a incrementar el éxito del embarazo;
• Otros factores, tales como varios fallos repetidos de FIV, en donde el número de ovocitos sea insuficiente, o en los que es necesario identificar los embriones sanos, como en el caso del diagnóstico genético preimplantacional (PGT).

¿Cuál es la tasa de éxito de ICSI?

La ICSI es una de las opciones de tratamiento más frecuente y exitosa cuando la infertilidad se debe a factores masculinos. La misma ICSI puede ayudar a los espermatozoides a fertilizar el óvulo, que es lo que ocurre en un 90 % de los casos. 

No obstante, al igual que con la FIV, hay otros factores que también se deben considerar, tales como la edad de la paciente y si la pareja femenina tiene problemas de fertilidad. Por ello, la tasa de éxito de la ICSI depende de varios factores que se pueden evaluar solo de forma individual, tal como lo hacemos en Panamá Fertility. 

En Panamá Fertility tenemos un historial que nos llena de orgullo, pues, 9 de cada 10 parejas que se acercan a nosotros con problemas de infertilidad han logrado su objetivo de convertirse en padres. 

Si tiene otras preguntas, no dude en consultarnos.