¿Reversión de Trompas o Fertilización In Vitro?
- Ser madre luego del Salping
- Ligadura de trompas y fertilidad
- Cirugía de reversión de trompas
- FIV y casos de éxito
- 4 puntos a considerar
- El pronóstico es bueno
Muchas mujeres acuden a Panama Fertility luego de haberse realizado una ligadura de trompas o salping, pues, si en un momento decidieron no tener hijos, luego desean concebir nuevamente.
La pregunta clásica que nos hacen es si después de haberse realizado este procedimiento es posible volver a tener hijos, pues, se supone que la ligadura de trompas o salping es una forma permanente de anticonceptivo.
Al respecto, nosotros les respondemos que sí es posible volver a tener hijos luego de haberse practicado una ligadura de trompas y para lograrlo, el primer paso a dar es hablar con el médico y evaluar todas las opciones.
Ligaduras de trompas y fertilidad
Las mujeres con ligaduras de trompas o salpingectomía son algunos de nuestros casos más exitosos de reproducción, ¿por qué? ¡Porque sabemos que anteriormente fueron fértiles! Por lo que, luego de la ligadura de trompas hay dos alternativas para volver a convertirse en madres.
Anteriormente, solo se disponía de una única opción, la cirugía conocida como “reversión de trompas”, no obstante, ahora existe otra opción, y es la de la fertilización in vitro, o FIV.
En la mayor parte de los casos, la FIV es la mejor opción porque con este procedimiento hay una mayor probabilidad de conseguir el embarazo, en el menor tiempo posible y evitando un procedimiento quirúrgico.
Cirugía de reversión de trompas
A pesar de que la ligadura de trompas es un procedimiento que se puede realizar de diferentes formas, el resultado siempre va a ser el mismo: una interrupción en las trompas de Falopio para evitar el embarazo.
Uno de los métodos más frecuentes para hacer la ligadura de trompas consiste en la extirpación quirúrgica de la sección media de las trompas, entonces, cuando se practica una cirugía de reversión de trompas, lo que se busca es volver a conectar los tubos para que estos se abran por completo.
Actualmente, los últimos métodos para hacer este tipo de cirugía requieren un día para el procedimiento y siete días de reposo. Luego de haber transcurrido tres meses, se practica una histerosalpingografía (HSG) por medio del cual se comprueba el estado de las trompas.
El HSG consiste en una prueba de diagnóstico con tecnología de rayos X que muestra la cavidad uterina para ver si las trompas de Falopio están abiertas. Es decir, con esta prueba se verifica si quedan bloqueos en las trompas que podrían obstaculizar el embarazo.
Esta cirugía se puede realizar de forma exitosa, pero, ello dependerá de algunos factores, tales como el hecho de que haya suficiente tejido sano en cada extremo de los tubos para volver a conectarlos y si el tubo es lo suficientemente largo para reconectarlo y que funcione de forma correcta, pues, lamentablemente, no todas las pacientes tienen tubos que se pueden conectar de nuevo.
En la clínica Panama Fertility siempre advertimos a las pacientes de que hay tubos que se pueden conectar, pero, las cicatrices que quedan en el tejido pueden interrumpir el flujo y esta es una posibilidad. No obstante, por medio de la HSG se confirma si las trompas están abiertas para comenzar a intentar el embarazo en su siguiente ciclo.
“Otra de las advertencias que hacemos a nuestras pacientes es que después de la cirugía de reversión de trompas existe un riesgo mayor de que se produzca un embarazo ectópico, es decir, cuando el óvulo ya fertilizado se atasca en las trompas de Falopio y se implanta allí,” nos explica el Dr Mario Vega Croker, especialista con larga trayectoria quirúrgica en temas de Fertilidad.
Si eso ocurriese, el embarazo ectópico debe interrumpirse, bien sea con cirugía o con medicamentos para evitar que se produzca una ruptura en la trompa, ocasionando sangrado abundante y potencialmente mortal.
FIV y casos de éxito
Otra de las opciones de las cuales disponemos en la clínica es la de Fertilización in vitro, la cual consiste en un procedimiento mediante el cual el óvulo de la mujer se fertiliza en el laboratorio y luego se transfiere al útero. Esto permite el embarazo sin que tengan que intervenir las trompas de Falopio.
Cualquier mujer con una buena reserva ovárica, o que haya intentado anteriormente una reversión de trompas y no haya tenido éxito, puede ser una buena candidata para recibir el tratamiento de FIV, un proceso del cual pueden beneficiarse incluso las parejas que tienen una edad avanzada o en las que hay una infertilidad por factor masculino.
4 puntos a considerar
- Tiempo hasta el embarazo
Es necesario que después de una cirugía de reversión transcurran unos 3 meses para saber si esta fue exitosa. Luego, se debe realizar una prueba para ver las trompas con claridad y, desde el inicio hasta el fin, el tiempo puede ser de dos años, aproximadamente.
Algunas mujeres no desean tener que esperar hasta dos años, sobre todo si están muy ansiosas por un embarazo. Algunas de nuestras pacientes en Panamá Fertility urgen de esta necesidad porque suelen comenzar el proceso en una edad tardía, por lo que buscan la FIV ya que es más rápido. Pues, la FIV demora solo uno o dos meses, en la mayoría de las pacientes de buena respuesta.
- Edad
La edad también es un factor importante cuando se va a decidir por la reversión de trompas o por la FIV, ya que, en la medida que la mujer va envejeciendo, la calidad y la cantidad de los óvulos va en detrimento, y esto le hace más difícil conseguir el embarazo. Desde que una mujer cumple 30 años, cada mes, sus probabilidades para obtener un embarazo comienzan a disminuir.
La mayoría de las mujeres que acuden a Panama Fertility, luego de haberse practicado una ligadura de trompas, suelen tener más de 30 años, por lo que, esperar dos años es un tiempo significativo. En estos casos, lo más recomendable, antes de tener que optar por una cirugía y luego una FIV, sea la FIV como primera elección.
Hay especialistas que, a las mujeres mayores de 37 años, jamás les recomiendan la cirugía de reversión de trompas porque conforman un grupo etario en el que la disminución de la fertilidad se une a un riesgo mayor de embarazo ectópico. Para evitar esto, la primera línea de tratamiento es la FIV. Estos casos son más exitosos.
- Costo
Las cirugías de costos de reversión de trompas y el ciclo de FIV suelen costar casi lo mismo.
En Panamá Fertility tenemos varios programas financieros con lo que podrá reducir el costo y el riesgo asociado al tratamiento por FIV ya que es nuestra filosofía que toda pareja debe poder tener una familia si así lo quiere, sin que el aspecto económico sea una objeción.
- Fertilidad de la pareja masculina
Un punto clave que puede inclinar la balanza es el lado masculino, pues, para garantizar el éxito en la reproducción es fundamental contar con un análisis completo de espera, pues, esto también determinará en gran medida si recurrir a la FIV o a la cirugía de reversión de trompas.
Por ejemplo, si la pareja masculina tiene un bajo recuento de espermatozoides, ni siquiera con una cirugía de reversión de trompas que sea exitosa, se podrá obtener como resultado un embarazo.
Sin embargo, para estos casos la FIV puede ser la mejor opción, ya que pueden corregir los problemas en el lado masculino. También, contamos con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), la cual consiste en un proceso en el que se inyecta un espermatozoide sano en el centro de cada óvulo. Con ello se puede tener una mayor tasa de éxito, incluso si se trata de un hombre con recuentos anormales muy grave de espermatozoides.
El pronóstico es bueno
Finalmente, podemos afirmar que la clave en la decisión depende de una evaluación exhaustiva, tanto en la mujer como en la pareja, además de los objetivos que busque la paciente.
En Panama Fertility en la primera cita le damos a la pareja un diagnóstico y plan de tratamiento a seguir.
No todos los casos son iguales. Para algunas mujeres la respuesta será una cirugía de reversión de trompas. La mujer candidata para esta opción es la menor de 35 años, que desea tener otro hijo, y que se ha sometido a una cirugía de ligadura de trompas bien realizada.
La mayoría de las pacientes que acuden a nuestra clínica han tenido varios hijos, pero, ahora han recomenzado su vida, tienen una nueva pareja y anhelan otro hijo. Para estas mujeres casi siempre la mejor opción es la FIV.
De cualquier forma, el pronóstico es bueno, lo principal es tener una opinión de expertos. En Panama Fertility podemos asesorarte con solo agendar una cita.
