Para Panama Fertility, no existen los temas tabús. Es por eso, que queremos explicarte en detalle lo que evaluamos en un espermiograma, estudio que le hacemos a los hombres para evaluar la fertilidad.
Aproximadamente el 40% de las causas de la infertilidad, se deben a un factor masculino. Sin embargo, en muchos países e incluso Panamá, la infertilidad masculina es para los hombres un tema tabú y de culpa, lo cual no debe ser.
En Panama Fertility, evaluamos a la pareja mediante el Programa de Evaluación Integral. En el caso del hombre, hacemos un análisis completo de la esperma, proceso cual te explicamos a continuación.
De acuerdo a valores establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), un hombre fértil debe tener al menos 15 millones de espermatozoides en cada milimetro de semen. La motilidad progresiva debe ser mayor a 32% y la cantidad de esperma normal morfológicamente debe ser mayor a 4%.
¿Cómo se estudia la morfología de la esperma?
Para poder estudiar la morfología de los espermatozoides, es importante colocar una pequeña muestra del eyaculado en una placa y verla bajo el microscopio usando una tinción de hematoxicilina-eosina. Esta tinción mancha de diferentes colores, diferentes aspectos de la cédula y permite visualizar la morfología de una mejor manera bajo el microscopio.
Se evalúan la cabeza, cuerpo y cola de la esperma.
La cabeza debe ser ovalada y medir entre 5-6 micrometros de largo. En la cabeza se encuentra el acrosoma que contiene enzimas importantes para separar la membrana que recubre el ovocito y poder entrar a fertilizar el óvulo.
El cuerpo o cuello de la esperma, tiene una función primordial ya que contiene la mitocondria de la célula, la cual genera energía requerida para su movimiento.
La cola o flagelo es responsable de la distribución correcta de cromosomas en mitosis y meiosis.
Esperma Morfológicamente Anormal
Las alteraciones morfológicas pueden tener un origen genético. Por ejemplo, una esperma cuya información genética no está bien codificada, no va a dar como resultado un embrión viable.
Siendo el cuerpo tan inteligente, normalmente la esperma que es morfológicamente normal avanza más rápidamente. En contraste, la esperma anormal tiene poca motilidad o es inmovil
De acuerdo a la OMS, un valor igual o mayor al 4% de esperma con morfología normal es considerado dentro de los rangos normales. Si la tasa de anormalidades es mayor a 96%, se le llama teratozoospermia.
¿Qué tratamientos existen para Teratozoospermia?
Esto va a depender de la etiología o causa de esto. Hay causas genéticas o adquiridas. Dependiendo de la etiología, el tratamiento va a diferir. También, va a depender el grado de afectación y sí hay otras causas afectando la fertilidad o no.
Análisis Complejo Seminal:
Representa le evaluación más completa de la esperma eyaculada. Se necesita abstinencia de 3-5 días previo a la evaluación para una evaluación óptima.
Muchas veces se requieren varios análisis para poder dar una evaluación certera. Para una evaluación de fertilidad, este siempre es el primer paso para la evaluación masculina. Para hacer este análisis, se evalúan los siguientes parámetros:
- Licuefacción: en condiciones normales, el semen se licúa completamente luego de 60 minutos después de eyaculación.
- Viscosidad:si la muestra es excesivamente viscosa, puede ser debido a una disfunción prostática.
- Volumen: el volumen normal de un eyaculado luego de 3-5 días de abstinencia es de aproximadamente 1.5 ml. Un volumen menor se llama hipospermia.
- Color: debe ser blanco opal.
- pH: debe ser mayor a 7.2. Un valor menor puede ser secundario a azoospermia (ausencia de esperma) o procesos inflamatorios crónicos.
- Concentración: es el número de esperma por ml de eyaculado. Debe ser mayor a 15 millones/ml o 39 millones en el eyaculado total. De ser menor el valor, se denomina oligozoospermia.
- Vitalidad: es el porcentaje de esperma con movimiento. El valor normal debe ser mayor a 58% de esperma viva.
- Movimiento Progresivo: deben de moverse hacia adelante. Otro nombre es la motilidad movil. Debe ser mayor a 32%, de lo contrario se denomina astenozoospermia.
Otros Estudios Complementarios:
Dependiendo de la causa y de lo que muestren los análisis, tu médico puede solicitarte estudios complementarios para evaluar la fertilidad masculina. Algunos de estos son:
- Análisis Retrógrado Seminal
- Orina Post eyaculatoria.
- Exámenes de Viabilidad.
- Centrifugación de alta velocidad.
- Centrifugación de alta velocidad.
- Exámen para evaluar la penetración de la esperma al oocito.
Si tienes dudas sobre tu fertilidad y las preguntas te agobian, no dudes en contactarnos, nosotros nos aseguraremos de darte las respuestas que buscas y orientarte durante el proceso.
