¿Cómo conseguir el embarazo después de una vasectomía?

Embarazo y vasectomía

¿Qué es la vasectomía?

Podemos decir que la vasectomía es una modalidad de control de natalidad masculino en el que se corta la provisión de espermatozoides al semen. Este procedimiento se realiza mediante el corte y cierre de los conductos que transportan los espermatozoides. Es un procedimiento poco invasivo y puede realizarse generalmente como una cirugía ambulatoria. 

Una vez que los hombres consideran que han terminado de formar sus familias, se someten a una vasectomía, la cual se caracteriza por ser un método confiable y económico.

No obstante, se puede cambiar de opinión a lo largo de la vida y es entonces cuando estos pacientes acuden por ayuda, porque han decidido tener más hijos. Es este el momento en el cual se preguntan cómo conseguir un embarazo luego que se ha realizado una vasectomía.

¿Son reversibles las vasectomías?

La pregunta más frecuente de los hombres que se han practicado una vasectomía es si esta se puede revertir. La respuesta es un sí.

Para revertir una vasectomía se debe practicar una cirugía de reversión de la vasectomía por un urólogo.

Básicamente, cuando se efectúa una vasectomía, los tubos que se encuentran en el saco escrotal, los cuales se encargan de transportar los espermatozoides, son cortados y sellados.

Estos tubos son recortados o extraídos con el propósito de que los espermatozoides no se mezclen con el semen y luego sean eyaculados.

Sin embargo, es posible hacer una reversión, con lo cual se buscaría restaurar la conexión perdida y lograr con ello que los espermatozoides vuelvan a ingresar al semen.

Las reversiones de vasectomía son exitosas hasta en un 60% y 70%, al menos que se hayan destruido los conductos deferentes y el porcentaje en ese caso, disminuye mucho. 

Ahora bien, es necesario aclarar que existen dos tipos de reversión de vasectomía que se puede practicar; una es la vasovasostomía (VV) y la vasoepididimostomía (VE). Para saber por cuál optar, el cirujano debe tomar una muestra de líquido de los conductos deferentes y examinarla para determinar si hay presencia o no de espermatozoides.

Cuando hay espermatozoides presentes es porque no hay un bloqueo en el epidídimo, por lo cual se procede con una vasovasostomía, ya que esta permite volver a conectar los conductos deferentes.

En aquellos casos en los que no hay espermatozoides, es porque tal vez existe un bloqueo en el epidídimo. En este escenario, en Panama Fertility optamos por la vasoepididimostomía, dado que es una técnica con más complejidad que permite hacer la conexión del epidídimo a los conductos deferentes.

Luego de practicar la reversión de la vasectomía, el hombre podrá concebir con su pareja de forma natural, a través del coito. La recuperación, por lo general, toma un par de días, el dolor es mínimo y se recomienda limitar la actividad física, así como suspender la actividad sexual por varias semanas hasta que la recuperación sea completa.

Sin embargo, la opción de técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro o inseminación intrauterina, es usualmente mejor tolerada y aceptada por las parejas.

¿Cómo conseguir un embarazo luego de una vasectomía, sin hacer reversión?

Gracias a los adelantos tecnológicos en el área médica, ahora también es posible conseguir un embarazo sin practicar una reversión de vasectomía.

En Panama Fertility ofrecemos técnicas quirúrgicas novedosas como una alternativa adicional para el hombre y su pareja.

Una de estas técnicas en la extracción de esperma, por medio de la aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA); otra técnica es la aspiración de espermatozoides, testicular (TESA), además de la extracción de espermatozoides testiculares (TESE), las cuales se caracterizan por ser técnicas que permiten recuperar quirúrgicamente los espermatozoides, para luego ser utilizados junto a la fertilización in vitro (FIV).

Sin embargo, en la clínica Panama Fertility siempre aclaramos a los pacientes que, sin importar si el hombre se ha sometido a una vasectomía o a un bloqueo, en sus testículos, la producción de esperma continuará.

Esta aclaratoria es necesaria dado que muchas veces, los hombres que son diagnosticados con azoospermia –sin espermatozoides- no sufren de fallas en la producción de espermatozoides, sino que se debe a una obstrucción o bloqueo en el epidídimo, o del conducto deferente.

Por ello, cuando el especialista aspira quirúrgicamente los espermatozoides de los testículos, se pueden extraer espermatozoides sanos para utilizar en la fertilización de un óvulo.

 

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